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  • 審計實務 | “清單式”審計模式推動公立醫院健康發展
    【發布時間:2022年10月27日】
    【來源:河北省審計廳】
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    河北省審計廳在開展省衛健委預算執行、決算草案及其他財政財務收支情況審計時,牢固樹立研究型審計理念,積極探索“清單式”審計模式,圍繞“立足政策、揭示問題、提出建議、規范管理、促進改革”,揭示醫療機構存在的共性問題,促進公立醫院提高管理水平,完善治理結構,堵塞管理漏洞,不斷提高經濟效益和社會效益。

    制定“政策學習清單”。

    在審計調查了解階段,梳理與衛健領域相關的政策制度,制定“政策學習清單”,組織審計人員認真學習公立醫院全面預算管理、現代醫院管理制度、醫療質量管理等8項制度文件,學懂政策法規,清楚目標任務,把握好審計工作的切入點和著力點,做到思路清晰、心中有數。

    建立研究型審計討論群、案例研討會等多種交流平臺,營造研究氛圍,以“學”促研,以“研”促審。

    按照審計目標,做實做細做全審計實施方案。在審計過程中不簡單就事論事,注重縱向和橫向比較分析,用全面的、聯系的、發展的觀點開展對審計對象的研究,深入研究審計對象存在共性問題,探究問題產生的具體原因和背景,分析背后存在的體制性障礙、機制性缺陷、制度性漏洞,力求審深審透,推動源頭治理。

    制定“共性問題清單”。

    在審計之初選取3家醫療機構開展審計試點,將發現的違規收費、拖欠中小企業賬款、醫保欠款、預算編制不細化不準確、應繳未繳財政存量資金、固定資產管理混亂等共性問題進行總結歸納,制定10個“共性問題清單”,下發至其他20家醫療機構,聚焦目標、靶向發力、以點帶面,共揭示共性問題10方面84個問題。

    制定“政策落實清單”。

    全面深入了解審計對象的政策制度、業務流程、關鍵環節以及主要風險點等事項,切實有效提升審計研究的深度和準度。將醫院需要落實的公立醫院全面預算管理、現代醫院管理制度、醫療質量管理、三級公立醫院績效考核實施意見等政策進行逐項分解,制定5個“政策落實清單”,逐條核實落實情況,發現政策推進落實中存在5方面73個問題。

    “清單式”審計模式,節約了時間成本,為審深審透問題、有效提升審計質量發揮了積極作用。推動省衛健委印發通知,對各醫院落實全面預算管理制度、建立全面預算績效管理制度及加強信息化建設等方面提出明確要求。促進13家醫院出臺《預算管理實施辦法》《預算管理委員會管理辦法》等18項制度,建立健全了全面預算管理長效機制。17家醫院實現預算管理系統與醫院其他信息管理系統的有效對接,實現了互聯互通,數據共享。督促省衛健委落實主管部門責任,建立健全長效機制,規范醫院固定資產管理,充分發揮資產效益。組織衛生健康部門和醫保部門多次會商,共同對醫保掛賬財務數據進行核實核準,有效解決醫療機構與醫保部門醫保欠款財務數據不一致問題。(李芳)

    責任編輯:趙方
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